新益為精益管理咨詢公(gong)司概述：精益(yi)管理是源于“豐田生產(chan)方式”的(de)(de)管理理念，其管理目的(de)(de)就是以最小(xiao)的(de)(de)成本投人來(lai)獲(huo)得最大的(de)(de)收益(yi)。隨著我國經濟(ji)的(de)(de)不斷(duan)發展(zhan)，精益(yi)管理運用在了各行各業中(zhong)，并(bing)取(qu)得了不錯的(de)(de)成就。

精益管(guan)理降(jiang)低(di)運營成本

在經濟的(de)推動下，我國醫療事(shi)業得到了較大的(de)發展，同時，隨著精益管理在醫院的(de)實(shi)施，醫院的(de)成(cheng)本(ben)得到了有(you)效的(de)降(jiang)低。下面我們一起看(kan)看(kan)精益管理降(jiang)低醫院運(yun)營成(cheng)本(ben)的(de)措(cuo)施。

一、精益管理通過改(gai)造(zao)醫院內部(bu)控制結(jie)構(gou)降低成本

1、加強制度的建設

精益管(guan)(guan)理的(de)(de)(de)核心所在(zai)即(ji)為制(zhi)度，因此應該對醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理制(zhi)度進行完善并健全(quan)，首先是(shi)建立不相容職(zhi)務的(de)(de)(de)分(fen)離，這(zhe)是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)內(nei)部控(kong)制(zhi)管(guan)(guan)理的(de)(de)(de)關鍵環節，其主(zhu)要是(shi)為了避(bi)免由(you)(you)于個體權力過大或者是(shi)職(zhi)務過高從(cong)而(er)(er)造成大面積的(de)(de)(de)權利侵蝕；其次(ci)是(shi)建立審批授權制(zhi)度，應明(ming)(ming)確(que)審批的(de)(de)(de)主(zhu)體人員，明(ming)(ming)確(que)審批的(de)(de)(de)流程，從(cong)而(er)(er)財務.工作的(de)(de)(de)流程進行規范；最后是(shi)完善醫(yi)(yi)院(yuan)內(nei)的(de)(de)(de)會計(ji)表，由(you)(you)于會計(ji)報(bao)表可對醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)會計(ji)信(xin)息產生直接(jie)的(de)(de)(de)影響，因此醫(yi)(yi)院(yuan)應該對各(ge)類(lei)會計(ji)報(bao)表進行健全(quan)，對各(ge)類(lei)收支項目(mu)進行精細化(hua)處理。

2、加強對醫院進(jin)行風險(xian)控制

首先醫院(yuan)(yuan)應該構建與國家新(xin)頒(ban)布的(de)(de)(de)會(hui)(hui)計制(zhi)(zhi)(zhi)度相(xiang)符合的(de)(de)(de)會(hui)(hui)計機制(zhi)(zhi)(zhi)，對(dui)過時的(de)(de)(de)會(hui)(hui)計制(zhi)(zhi)(zhi)度進行(xing)(xing)調(diao)整，同時對(dui)會(hui)(hui)計人員的(de)(de)(de)構成(cheng)(cheng)進行(xing)(xing)優化，保證會(hui)(hui)計工(gong)作的(de)(de)(de)順利進行(xing)(xing)，以(yi)及保障會(hui)(hui)計信(xin)息(xi)的(de)(de)(de)準確性，為(wei)(wei)醫院(yuan)(yuan)實施成(cheng)(cheng)本控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)創造良(liang)好的(de)(de)(de)基礎；其次是醫院(yuan)(yuan)應該構建風險(xian)管(guan)控(kong)(kong)體制(zhi)(zhi)(zhi)，制(zhi)(zhi)(zhi)定事前編制(zhi)(zhi)(zhi)、事中監督控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)及事后(hou)評價的(de)(de)(de)風險(xian)管(guan)控(kong)(kong)機制(zhi)(zhi)(zhi)，并實施專(zhuan)人專(zhuan)項管(guan)理(li)；最后(hou)，醫院(yuan)(yuan)建立相(xiang)應的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)管(guan)控(kong)(kong)系(xi)統，建立完善的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)管(guan)控(kong)(kong)系(xi)統，對(dui)醫院(yuan)(yuan)中的(de)(de)(de)各種信(xin)息(xi)進行(xing)(xing)匯總整理(li)，從(cong)而可為(wei)(wei)醫院(yuan)(yuan)實行(xing)(xing)成(cheng)(cheng)本控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)提供可靠(kao)的(de)(de)(de)依據(ju)。

二、精益管理下控制醫院的(de)主要經濟活動

1、強化預算管(guan)理辦法

通常來講，強化(hua)預(yu)算(suan)(suan)(suan)管(guan)理(li)(li)辦法最(zui)好的(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)就(jiu)是采(cai)(cai)取收(shou)付實(shi)現制(zhi)(zhi)(zhi)，但在(zai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)中若是需(xu)要對(dui)(dui)(dui)真實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)財務狀(zhuang)況(kuang)進(jin)(jin)(jin)行全面反(fan)映(ying)則需(xu)要采(cai)(cai)取權(quan)(quan)責發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)制(zhi)(zhi)(zhi)，因此兩者(zhe)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)應用(yong)會存(cun)在(zai)著一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)沖(chong)突，同(tong)時(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)主要經濟活動難以(yi)進(jin)(jin)(jin)行有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)掌控，需(xu)要尋(xun)找一種(zhong)既能(neng)對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)財務狀(zhuang)況(kuang)進(jin)(jin)(jin)行反(fan)映(ying)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)又(you)能(neng)對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)預(yu)算(suan)(suan)(suan)管(guan)理(li)(li)要求進(jin)(jin)(jin)行滿足的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)效預(yu)算(suan)(suan)(suan)管(guan)理(li)(li)方式(shi)，因此我們(men)建議(yi)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)進(jin)(jin)(jin)行日常的(de)(de)(de)(de)(de)會計(ji)(ji)核算(suan)(suan)(suan)時(shi)(shi)(shi)，可(ke)(ke)采(cai)(cai)取權(quan)(quan)責發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)制(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)預(yu)算(suan)(suan)(suan)管(guan)理(li)(li)辦法，在(zai)最(zui)終(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候(hou)對(dui)(dui)(dui)數據進(jin)(jin)(jin)行相應的(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)整，以(yi)最(zui)大(da)程度對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)預(yu)算(suan)(suan)(suan)管(guan)理(li)(li)需(xu)求進(jin)(jin)(jin)行滿足，此種(zhong)辦法的(de)(de)(de)(de)(de)優勢在(zai)于可(ke)(ke)對(dui)(dui)(dui)會計(ji)(ji)核算(suan)(suan)(suan)流(liu)程進(jin)(jin)(jin)行簡化(hua)凹；而針對(dui)(dui)(dui)權(quan)(quan)責發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)制(zhi)(zhi)(zhi)存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)不能(neng)提供實(shi)時(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)會計(ji)(ji)預(yu)算(suan)(suan)(suan)信息以(yi)致最(zui)終(zhong)數據的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)靠(kao)性相對(dui)(dui)(dui)較(jiao)差的(de)(de)(de)(de)(de)弊端，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)可(ke)(ke)采(cai)(cai)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)會計(ji)(ji)核算(suan)(suan)(suan)辦法，也就(jiu)是日常進(jin)(jin)(jin)行核算(suan)(suan)(suan)時(shi)(shi)(shi)采(cai)(cai)取權(quan)(quan)責發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)制(zhi)(zhi)(zhi)，在(zai)最(zui)后時(shi)(shi)(shi)將(jiang)(jiang)財務及預(yu)算(suan)(suan)(suan)報告同(tong)時(shi)(shi)(shi)“雙軌制(zhi)(zhi)(zhi)”生(sheng)(sheng)(sheng)成(cheng)，并將(jiang)(jiang)預(yu)算(suan)(suan)(suan)報告當做財務會計(ji)(ji)報告的(de)(de)(de)(de)(de)部分(fen)開展審核處理(li)(li)工作，從(cong)而可(ke)(ke)抵消權(quan)(quan)責發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)制(zhi)(zhi)(zhi)存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)弊端，又(you)能(neng)將(jiang)(jiang)預(yu)算(suan)(suan)(suan)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)效率大(da)大(da)提高，繼而保證(zheng)會計(ji)(ji)信息的(de)(de)(de)(de)(de)較(jiao)高準確性。

2、構建統以的會計核算機制(zhi)

目前醫院(yuan)對(dui)(dui)于(yu)會(hui)(hui)計(ji)(ji)核算(suan)獨(du)享以及成(cheng)(cheng)本(ben)(ben)分攤等方(fang)面尚未進(jin)(jin)行明確統一(yi)的(de)規定(ding)，所(suo)以醫院(yuan)在(zai)實行新的(de)會(hui)(hui)計(ji)(ji)制度時，可(ke)對(dui)(dui)會(hui)(hui)計(ji)(ji)核算(suan)對(dui)(dui)象以及成(cheng)(cheng)本(ben)(ben)范(fan)圍進(jin)(jin)行加強管(guan)理，并建立統一(yi)的(de)會(hui)(hui)計(ji)(ji)核算(suan)機制，針對(dui)(dui)醫院(yuan)管(guan)理成(cheng)(cheng)本(ben)(ben)費用的(de)核算(suan)不(bu)再實行分攤的(de)方(fang)式，應將(jiang)其(qi)作(zuo)為針對(dui)(dui)成(cheng)(cheng)本(ben)(ben)活(huo)動單獨(du)項目進(jin)(jin)行反映，將(jiang)會(hui)(hui)計(ji)(ji)信(xin)息(xi)的(de)準(zhun)確性、真實性、條理性進(jin)(jin)行提高。

3、優化工作(zuo)流程，提高工作(zuo)效率

精(jing)益管理模式的(de)(de)關鍵之處就是(shi)建(jian)立、實行標(biao)準，并(bing)經(jing)流(liu)程的(de)(de)優化(hua)、再造，從而實現流(liu)程管理；醫(yi)(yi)院(yuan)相(xiang)(xiang)關人員應該對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)看(kan)病(bing)流(liu)程、住院(yuan)流(liu)程、手術流(liu)程等進行簡化(hua)，同時做出明(ming)確(que)的(de)(de)規定(ding)，從而可提(ti)高(gao)醫(yi)(yi)院(yuan)病(bing)床、手術臺的(de)(de)周轉率等，從而減少(shao)不必要運營成本的(de)(de)消(xiao)耗；并(bing)制定(ding)相(xiang)(xiang)應的(de)(de)成本目標(biao)計劃，以保證醫(yi)(yi)院(yuan)各(ge)科室形成利、權(quan)、責為核心的(de)(de)經(jing)營管理責任制，并(bing)明(ming)確(que)落(luo)實到具(ju)體(ti)(ti)的(de)(de)科室、班組以及個體(ti)(ti)，使醫(yi)(yi)院(yuan)形成全面(mian)的(de)(de)成本控制體(ti)(ti)系(xi)問。

4、加強醫院能源的消耗(hao)管理

首先相關(guan)人員應用(yong)醫院能(neng)(neng)(neng)(neng)源(yuan)體(ti)系(xi)的(de)(de)運作流(liu)程基(ji)于精益(yi)管理(li)(li)的(de)(de)基(ji)礎上進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)重新梳(shu)理(li)(li)，并(bing)對能(neng)(neng)(neng)(neng)源(yuan)計量體(ti)系(xi)的(de)(de)建(jian)設(she)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)健全(quan)，對不同(tong)(tong)(tong)性能(neng)(neng)(neng)(neng)的(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)源(yuan)消耗組成進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)分(fen)析(xi)，并(bing)對可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)存(cun)在浪費(fei)的(de)(de)環(huan)節進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)進(jin)(jin)(jin)一步(bu)的(de)(de)分(fen)析(xi)，并(bing)采(cai)取具有針(zhen)對性的(de)(de)措施(shi)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)處理(li)(li)；同(tong)(tong)(tong)時(shi)圍繞醫院的(de)(de)基(ji)礎環(huan)境(jing)保障設(she)備(bei)(bei)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)深入的(de)(de)分(fen)析(xi)，并(bing)查(cha)找浪費(fei)源(yuan)頭；完善能(neng)(neng)(neng)(neng)源(yuan)消耗測量、計量的(de)(de)設(she)備(bei)(bei)建(jian)設(she)，對基(ji)礎環(huan)境(jing)數(shu)據(ju)進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)采(cai)集，同(tong)(tong)(tong)時(shi)依(yi)據(ju)環(huan)境(jing)的(de)(de)變化準確調控基(ji)礎動能(neng)(neng)(neng)(neng)設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)源(yuan)利(li)用(yong)效率；同(tong)(tong)(tong)時(shi)針(zhen)對大功率的(de)(de)醫用(yong)設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)使用(yong)盡可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)實現(xian)(xian)錯(cuo)開(kai)高峰期進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)使用(yong)；同(tong)(tong)(tong)時(shi)針(zhen)對照(zhao)明(ming)燈具的(de)(de)管理(li)(li)，可(ke)(ke)依(yi)據(ju)不同(tong)(tong)(tong)科(ke)室(shi)的(de)(de)不同(tong)(tong)(tong)使用(yong)情況(kuang)制定(ding)照(zhao)明(ming)標準，夜(ye)班時(shi)，除開(kai)必需(xu)特殊科(ke)室(shi)外，其余科(ke)室(shi)應盡量減少照(zhao)明(ming)燈全(quan)亮(liang)的(de)(de)現(xian)(xian)象出現(xian)(xian)。

5、加強醫院維修成本管理

首先醫(yi)院(yuan)在購人(ren)(ren)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)時(shi)應(ying)嚴格(ge)把關設(she)備(bei)的(de)質量，避免(mian)購人(ren)(ren)不(bu)合格(ge)的(de)醫(yi)療(liao)設(she)施(shi)設(she)備(bei)，增(zeng)加不(bu)必要(yao)的(de)維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)成本(ben)；在購入設(she)備(bei)后(hou)(hou)，相關人(ren)(ren)員(yuan)應(ying)該(gai)對設(she)備(bei)的(de)投人(ren)(ren)使用(yong)情況進行嚴密跟進，同(tong)(tong)(tong)時(shi)檢(jian)查(cha)各科(ke)室對醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)的(de)使用(yong)情況，抽查(cha)各科(ke)室人(ren)(ren)員(yuan)有(you)無(wu)嚴格(ge)按照(zhao)說明書(shu)來使用(yong)，杜絕違(wei)規(gui)、揩(kai)施(shi)操作(zuo)造成設(she)備(bei)的(de)損(sun)耗，增(zeng)加維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)成本(ben)；針對大(da)型的(de)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)，應(ying)與生產單位簽定售后(hou)(hou)維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)協議，并盡可能(neng)(neng)延長(chang)(chang)保(bao)修(xiu)(xiu)(xiu)期限；同(tong)(tong)(tong)時(shi)醫(yi)院(yuan)應(ying)該(gai)適當引起專(zhuan)業對口的(de)維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)技術人(ren)(ren)員(yuan)，避免(mian)部(bu)分醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)出現損(sun)壞之后(hou)(hou)只能(neng)(neng)閑置(zhi)(zhi)或者(zhe)是直接(jie)報廢，同(tong)(tong)(tong)時(shi)還能(neng)(neng)減(jian)少外(wai)送(song)維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)的(de)次數，有(you)利(li)于(yu)降低醫(yi)院(yuan)的(de)運營(ying)成本(ben)；同(tong)(tong)(tong)時(shi)可定期組織維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)技術人(ren)(ren)員(yuan)展開相應(ying)的(de)培訓工(gong)作(zuo)，針對具有(you)較大(da)潛力(li)的(de)人(ren)(ren)員(yuan)可給予其(qi)進修(xiu)(xiu)(xiu)機會，不(bu)斷提高我院(yuan)自身的(de)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)維(wei)修(xiu)(xiu)(xiu)水平，有(you)利(li)于(yu)延長(chang)(chang)設(she)備(bei)的(de)使用(yong)壽命，降低設(she)備(bei)購置(zhi)(zhi)成本(ben)。

綜上所述，我們(men)看到了精(jing)益管理(li)在醫院運營(ying)中的(de)產生的(de)積極(ji)作(zuo)用(yong)。精(jing)益管理(li)作(zuo)為各行各業企業管理(li)的(de)通用(yong)模式，在其他行業也會降低(di)運營(ying)成本，提高企業的(de)利潤，增(zeng)強企業競(jing)爭(zheng)力。